隨著社會的進步,人類的生活方式、飲食習慣等有了翻天覆地的變化,同時也伴隨出現(xiàn)了很多胃腸道疾病,嚴重的甚至引起癌變,而其中最容易被忽視的就是結(jié)直腸癌。近幾年來,我國腸癌人數(shù)迅速攀升,發(fā)病率占惡性腫瘤第三,由于腸癌早期癥狀不明顯,約70%的患者就診時已處于中晚期,5年生存率并不高。
疫情當前,威克醫(yī)療打造的“鋼鐵聯(lián)盟 星火接力”系列直播活動再次揚帆起航,由中國醫(yī)科大學副校長、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤外科主任王振寧為本次活動致開幕詞。
中國醫(yī)科大學副校長、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤外科主任王振寧致辭
隨后中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院朱甲明教授團隊及中南大學湘雅醫(yī)院附屬株洲醫(yī)院王勁教授團隊分別進行了胃腸手術演示。術后兩位專家也針對直腸癌手術做了相關經(jīng)驗分享。中南大學湘雅醫(yī)院劉蔚東教授、北京大學腫瘤醫(yī)院武愛文教授、中南大學湘雅醫(yī)院附屬腫瘤醫(yī)院胡英斌教授、湘潭市中心醫(yī)院羅衡桂教授、新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院張文斌教授及哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院李剛主任就手術直播進行了講解點評及互動討論。
朱甲明教授團隊
朱甲明教授上午手術:腹腔鏡下左半結(jié)腸切除術
朱甲明教授下午手術:腹腔鏡下近端胃切除縱隔內(nèi)Kamikawa重建
術中,朱教授首先懸吊肝臟,而后沿肝臟下緣向左游離網(wǎng)膜及部分系膜,向上分離至賁門右側(cè),解剖顯露肝總動脈,沿胃小彎向上分離,游離食管,然后使用威克醫(yī)療的“威動”電動腔鏡吻合器離斷食管,接著在距殘胃近端3-4cm標記一“H”型并使用亞甲藍等分標記4點,距食管斷端5cm處食管后壁和胃壁“H”形上端間斷縫合,切開食管殘端,后壁吻合,食管斷端全層和殘胃粘膜層與粘膜下層做連續(xù)縫合,前壁吻合,食管和殘胃作間斷全層內(nèi)翻縫合,漿肌瓣做“Y”形間斷縫合包繞吻合口。
該術式腹腔鏡下技術難度大,手工縫合要求高,國內(nèi)外開展尚不廣泛,術中朱教授有條不紊,一邊精確操作一邊講解手術要點,在團隊的默契配合下,高效、精準地向大家演繹了手術全程,術后朱教授對威克醫(yī)療的“威動”電動吻合器給予了肯定。
“威動”電動腔鏡吻合器打破手動束縛,使用高品質(zhì)電機,讓擊發(fā)過程更加平穩(wěn)順暢,避免了手動擊發(fā)時對組織的牽拉,提高了縫釘成型率;同時擁有三個系列七種規(guī)格的釘倉,最大程度滿足不同厚度組織吻合需要。
威克醫(yī)療的一次性腔鏡用直線型電動切割吻合器
腹腔鏡下左半結(jié)腸切除術
腹腔鏡下近端胃切除縱隔內(nèi)Kamikawa重建
王勁教授團隊
王勁教授先用電鉤打開乙狀結(jié)腸外側(cè)腹膜,確認左側(cè)輸尿管后,自腸系膜根部切開乙狀結(jié)腸右側(cè)系膜,而后游離周圍淋巴結(jié),以電鉤打開直腸兩側(cè)盆底腹膜至膀胱后會和,而后使用威克醫(yī)療一次性腸管提拉固定器(以下簡稱“柳葉扣”)固定腫瘤近端腸管,將直腸向下方游離至腫瘤下方,因腫瘤下緣與齒狀線距離過近,后行Miles術。王教授手術平穩(wěn)順滑,操作游刃有余,判斷精準,向線上觀眾帶來了一場完美的手術演示。
術中所使用的一次性腸管提拉固定器,是由中南大學湘雅醫(yī)院附屬株洲醫(yī)院王勁教授提出,聯(lián)合威克醫(yī)療共同研發(fā)生產(chǎn)。與傳統(tǒng)使用紗布條對腸管捆扎相比,“柳葉扣”捆扎、封閉、提拉腸管的效果大幅提升,尤其在肥胖、腫塊較大的腹腔鏡中低位直腸癌患者術中優(yōu)勢更為明顯,可以說是升級了一個時代。切除的標本遠近端在“柳葉扣”的運用下,處于封閉狀態(tài),大幅降低了由于吻合口瘺導致腫瘤細胞種植轉(zhuǎn)移,同時最大限度的保證中低位直腸癌患者腫瘤遠端腸管切緣的安全及獲得安全的切除距離。“柳葉扣”的整體顏色特殊、醒目、標示腫瘤部位效果強,同時捆扎帶上的刻度可以有效測量切除腸管的長度。
南大學湘雅醫(yī)院附屬株洲醫(yī)院王勁教授提出,聯(lián)合威克醫(yī)療共同研發(fā)生產(chǎn)“柳葉扣”
電勾改良外側(cè)入路腹腔鏡直腸癌根治術
談論嘉賓風采
劉蔚東教授點評
教授討論環(huán)節(jié)